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诺如病毒来袭?别慌!最紧要做好这四件事

2017-02-28 何雪华 健康有约

有约君说

 “家长你好!近期我市已发生多起‘诺如’病毒引起的聚集性腹泻事件,严重干扰学校正常的生活、教学秩序……”春节假期结束,学生哥开学,本应“解放”的父母们却又慌又烦——诺如病毒频频来捣乱,孩子受罪,学校不断发出警示。有大医院表示,近期因感染性腹泻前来就诊的患者增加两三成。

广州日报全媒体记者从省疾控中心证实,诺如病毒感染暴发疫情报告数高于去年同期水平;全省社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平。专家提醒,按往年情况,疫情高发可能持续到4月初,学校等集体单位尤需严格落实疫情防控措施。然而,市民街坊也不用过分恐慌,专家为您支招四大防病建议,教你抵御“诺如”。


刚开学

学生哥又呕又拉

2月15日,广州市番禺区一所小学开始有学生纷纷身体不适,一般是肚子痛,还有头痛、发烧的。到了16日中午,不适的学生增多,需要向学校请假,由家长带回。据家长群交流,很多班都有学生不舒服请假,“二年3班40多个学生,十几个生了病请假回家;听说其他班更严重,有20多人病了。”家长们反映,不适的学生接回家后,出现拉肚子、呕吐,需要到医院输液补水。

面对家长产生“食物中毒”的怀疑,学校将情况通报给番禺区疾控中心,并紧急启动应急机制。根据学校检查,食堂每天严格按规定消毒,应可排除食物中毒。2月16日根据疾控部门的检查,初步怀疑是诺如病毒感染,幸好出现不适症状的学生多为轻症,具体发病人数待查。该校随后两天停止了学生的大课间活动。


感染性腹泻

占据丙类传染病首位

事实上,不止上述小学有学生“中招”被感染诺如病毒,在番禺区金星学校给家长转发的《广州市番禺区教育局致家长一封信:预防诺如病毒指引》中,明确指出,近期番禺区已经发生多起“诺如”病毒引起的聚集性腹泻事件,称“此病发病急,严重干扰了学校正常的生活与教学秩序”,“预防疾病流行,需要学校与家长共同努力”。


越秀区某中学的班主任王老师表示,每天除了通报作业,现时最重要的是提醒家长注意防范“诺如”,比如多让孩子体育锻炼和活动,提高免疫力;注意穿够衣服,以免着凉感冒,让病毒有机可乘,“才开学三周,已经全面消毒校园、班级3次,累!”

官方的统计数据也显示了加强防范诺如的紧迫性。据国家卫生计生委最新通报的2017年1月传染病统计,丙类传染病中,包括诺如病毒感染在内的“其他感染性腹泻病”共发病109909例,高居发病总数第一位;死亡2例,而丙类传染病报告死亡总数不过13例。

   

广东省的情况又是如何呢?1月全省共报告丙类传染病发病30587例,死亡1例。报告发病数居前三位的病种为:其它感染性腹泻病、手足口病和流行性感冒,占丙类传染病报告发病总数的94.29%。


省疾控:

诺如疫情报告

高于去年同期

广东省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅指出,今年以来,省疾控中心陆续接到学校等集体单位诺如病毒感染暴发疫情报告,报告疫情数高于去年同期水平;同时,全省感染性腹泻哨点监测结果显示,社区儿童轮状病毒感染也处于较高水平,“目前,我省正处于诺如病毒和轮状病毒等病毒性感染性腹泻高发季”,按往年经验,高发期可持续至3月底,到4月才可能结束冬春高发期。

对于为何出现一波疫情高发,孙立梅指出,诺如病毒是一种传染性很强的致呕吐和腹泻的肠道病毒,传播途径多样:经被污染的食物、水,近距离接触病例呕吐物和排泄物,或者接触感染者污染的物品等均可传播,加上目前尚无疫苗可预防诺如病毒感染,因此才会冬春季高发。


而在病毒变化上,孙立梅指出,每隔1~2年诺如病毒流行优势株会发生变化,人群对诺如病毒普遍易感,也就是说,哪怕你去年得过诺如,今年的诺如病毒株变异了,一流行,你仍然容易“中招”。

   

对于不少市民群众关心的问题——是否天气变化导致诺如凶猛孙立梅表示,这主要体现在突然降温,未做足御寒保暖措施,人体受凉而抵抗力下降,病毒容易入侵机体。而更主要的原因,如果学校等集体单位不能严格落实疫情防控措施,容易出现暴发疫情。

这波感染性腹泻高发潮中,还需要注意的是,轮状病毒容易在社区散居儿童中引起广泛的感染,造成小儿腹泻病。尽管轮状病毒已有疫苗可以预防,由于属于二类自费苗,当前,轮状病毒疫苗免疫覆盖水平还不高。

    

针对目前病毒性感染性腹泻的流行特点,专家建议,学校、托幼机构等集体单位要严格落实晨检、因病缺勤查因、病例隔离和消毒等措施;学生、儿童及家长等成年人要养成良好的洗手和卫生习惯;不饮用生水,食物一定要加热至熟透方可使用;出现呕吐、腹泻、腹痛等不适,应立即到正规医疗机构就诊。


小心流感

“接班”诺如

发烧,又泻又呕,却不一定是诺如病毒或者轮状病毒。专家提醒注意,冬春季节交替,如果保暖防护不足,还可能惹上流感,出现发烧、咳嗽,头痛等症状,孩子的抵抗力更差一点,也可能诱发呕吐。

 

据全省流感哨点监测数据显示,今年1月以来,全省流感样病例就诊比例(ILI)为3.23%,比2016年同期下降17%,较2012-2016年同期平均水平下降9%,目前仍在基线之下波动。专家提醒,根据流感历史监测资料分析,每年3~7月份为广东全省流感高发流行期,要小心流感“接班”诺如。


“现阶段我省季节性流感活动水平虽处于流行间期,但随着春节假期结束以及学生正式开学,预计季节性流感活动水平会逐步升高进入活跃期,流感暴发疫情发生风险也会有所增加,特别是学校等集体单位。”孙立梅提醒说。

“流感年年流行,但流感也可能要人命”。专家指出,因为流感可使慢性健康问题恶化,如哮喘患者患流感可致哮喘发作;充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化;还会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。因此年幼者(尤其是2岁及以下的婴幼儿)、老年人等免疫力较低的人群以及有严重疾病患者,尤其要注意预防流感,谨防流感夺命。

 

尤其是孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女,同样是患流感后并发症发生风险较高的高危人群,孕妇要提防流感,而拟孕者则最好在孕前3个月接种流感疫苗,疫苗不会影响受孕怀胎,但流感病毒却可伤害到胎儿。


病毒凶猛期

四大防病建议

针对当前流行传染性疾病的状况,广东省疾控中心传染病预防控制所副所长孙立梅提供四大简单、有效、易行的防病建议:

1.学校等集体单位应做好晨检、通风、消毒等预防性工作,如发现学生或员工等出现发热、咳嗽或咽痛等流感症状应劝其不上学或不上班,并尽早到正规医院就诊。

2.个人日常生活应注意个人卫生,做到勤洗手、勤通风、勤运动;在流感高发季节,应尽量减少到人群密集场所(如医院、商场等)。

3.倡导易感人群(小孩、老人、孕妇、有基础病患者)每年接种一次流感疫苗。

4.注意做好个人及家庭成员的健康监测,如发现有发热、咳嗽、咽痛等流感症状,不要带病上班或上学,主动戴上口罩到就近的正规医院就诊。


针对“诺如”建议1

腹泻致脱水要及时补液

诺如病毒可谓人人易感,而且感染后常常出现急性胃肠炎症状,会恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有的人甚至一天拉肚子4~8次之多,还可能出现发烧、畏寒、头痛、肌肉酸痛等身体不适。

市民对于“诺如”也无须过分恐慌,一般患者靠自身免疫力就能逐渐恢复痊愈,甚至特殊治疗都不用。不过,专家特别提醒,如果老幼感染后上吐下泻,一旦出现脱水症状,即使精神食欲还好,也要到医院口服补液盐;如果症状严重,就要及时输液治疗了。

   

那么,怎么判断患者是否脱水?就要看情绪上是否烦躁,孩子哭闹时是否眼泪减少,有没有出现眼眶凹陷、口唇和皮肤干燥、小便减少等等症状,如果出现了,就要考虑是脱水导致。


针对“诺如‘建议2:

预防最关键做好四件事

大多数诺如病毒感染的患者是轻症,大多2~3天痊愈,但婴幼儿、老年人等本身抵抗力较差的,感染后可能因脱水发展为重症。对于诺如病毒感染,目前没有疫苗预防,也没有特异性药物,一般只能对症治疗。所以专家指出,还是预防诺如最关键,而预防最有效的就是做好四件事。

第一件事,勤洗手,洗净双手。尤其是在吃饭前、做饭前、上厕所后,一定要用肥皂及清水彻底洗净双手。

第二件事,洗净果蔬。水果、可生吃的蔬菜,在食用之前务必认真清洗干净,建议瓜果最好削皮后吃。

第三件事,煮熟煮透。吃的东西一定要煮熟煮透,特别是生蚝之类的海产品。

第四件事,加强通风。家里、工作场所、集体场所,要常常开窗,保持室内空气流通。


针对”诺如“建议3:

家有“诺如”患者怎么办?

1.给患者独立的饮食用具等生活用品,最好能安排独立的厕所。

2.患者要远离厨房,不要到厨房去晃悠。并且从患病到康复后3天内,都一定不要去做饭或照顾其他患者。

3.患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触。

4.患者住所要开窗通风或使用排气扇,保持室内空气流通。

5.患者呕吐或腹泻后,家人要及时清除和处理呕吐物和粪便,并清洗、消毒被污染的地方和物品,消毒可采取含氯消毒液或煮沸等,清理者务必戴口罩、手套,做足个人防护。


文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤康信

编辑/李津

图@视觉中国、网络资料


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